I NTER BROKERS, International Brokers SAS

REGISTRO NUEVO CLIENTE:

Gracias por tomarse tiempo de diligenciar los siguientes datos:

1. DATOS EMPRESA:

Empresa/Company:
NIT(Only for Colombia):
Tipo de Empresa/Company Type:
Other/Otra actividad:
Su Nombre/Name:
Cargo :
Teléfonos/Phones :
Celular/Mobile:
Fax :
E-mail :
Dirección/Address :
Ciudad/City :
Pais/Country :

(Solo para Colombia)
Favor enviar a nuestra fax: 091-4818019 su Camara de Comercio (no mas de 3 meses)

2. REFERENCIAS COMERCIALES/Commercial References:

Empresa/Contacto(1) : Telefono: Ciudad
Empresa/Contacto(2) : Telefono: Ciudad

3. REFERENCIA BANCARIA/Banking References:

Banco:
Contacto Banco:
Numero de cuenta:
Ciudad banco:

NOTA: En caso que no pueda enviar el email, copie la informacion anterior y enviale a : info@interbrokersonline.com